REGULACIÓN BASE

4. ORDENADORES POSTURALES: PRYT (PITCH, ROLL, YAW Y TILT)

Valoramos la capacidad del paciente de orientar espacialmente su cuerpo. Lo hacemos variando la posición de la cabeza (alas del avión) y de la pelvis (cola del avión).

a) PITCH:

Es el movimiento de inclinación hacia delante y atrás, como el despegue y aterrizaje del avión.

Síntomas:

– Miedo a las alturas.

– Dislexia

– Desequilibrios subiendo o bajando escaleras.

– Cabeza o pelvis inclinadas anterior o posteriormente.

– Estímulo estresor: tres estímulos:

1) PITCH CON FLEXIÓN: paciente tumbado boca arriba, rodillas flexionadas y pies apoyados en la camilla, levanta la cabeza como para mirarse el ombligo

2) PITCH CON FLEXIÓN-ROTACIÓN: paciente tumbado boca arriba, rodillas flexionadas y pies apoyados en la camilla, levanta la cabeza y mira hacia un lado. Después comprobamos con rotación hacia el otro lado.

3) PITCH CON EXTENSIÓN: paciente tumbado boca arriba con los pies fuera de la camilla y la cabeza en extensión cayendo por fuera de la camilla.

– Tratamiento: en la posición anterior que dio RES tomar la cabeza del paciente y pedirle que flexione y extienda la cabeza contra la resistencia del terapeuta. 

b) ROLL:

Es el movimiento de inclinación lateral, como el de nivelación de las alas del avión.

Síntomas:

– Mala flexión lateral.

– Mucha diferencia en el manejo de la extremidad no dominante.

– Dislexia.

– Asimetrías, hombro o cadera mas elevados. Escoliosis.

– Estímulo estresor: paciente tumbado boca arriba, piernas flexionadas y giradas hacia un lado, le pido que haga flexo-extensión de cabeza.

– Tratamiento: En la posición que dio RES pedimos al paciente que eleve y descienda la cabeza resistiéndola con nuestras manos.

c) YAW:

Es el movimiento de torsión o giro izquierdo o derecho. La cabeza dirige a la pelvis. Miramos hacia el lado contrario del que giramos, como el ala de cola.

Síntomas:

– El paciente se tuerce hacia un lado al caminar.

– Al aparcar el coche o virar con los esquís lo hacemos mejor para un lado que para el otro.

– Al bailar el paciente no disocia los movimientos de la cadera.

– Estímulo estresor: paciente tumbado boca arriba, rodillas flexionadas y pies apoyados en la camilla, deja caer las rodillas a un lado, le pedimos que gire la cabeza al lado contrario.

– Tratamiento: en la posición que dio RES resistimos el movimiento de elevación y rotación de la cabeza hacia el lado que dio RES.

d) TILT:

Es el movimiento de flexión lateral de la cabeza afectado cuando una cadera está más elevada. Sería como ese movimiento de giro a derechas o izquierdas (con el ala de cola) que no se puede hacer si el avión no está nivelado, una mezcla de ROLL con YAW.

– Estímulo estresor: paciente tumbado boca arriba, flexiona una rodilla para elevar ligeramente la cadera y ahora hace una flexión lateral del cuello, como llevar la oreja al hombro del mismo lado que elevó la cadera.

– Tratamiento: en la posición que dio RES resistimos la flexión lateral del cuello hacia el lado que dio RES.